大都消耗者对降低抗癌药物价钱信心十足，，，，，，不过，，，，，，伯恩斯坦（Bernstein）剖析师蒂姆·安德森（Tim Anderson）最近对这种想法泼了一场冷水。。。他以为，，，，，，关于一些制药公司，，，，，，如免疫疗法开发企业，，，，，，短期内不碰面临降价压力。。。安德森指出，，，，，，在康健包管中，，，，，，患者在家接受药物治疗与其在诊所接受药物治疗的区别很大，，，，，，这种差别会阻碍消耗者在PD-1和PD-L1治疗中获得折扣优惠。。。

　　安德森体现，，，，，，在医疗利益；；；ど∠，，，，，，消耗者和药房福利治理机构（PBM）对静脉注射药物报销的可控空间很是有限，，，，，，并不像那些在药房利益规模内的片剂和注射剂。。。这种情形在短时间内不会改变。。。

　　静脉注射的药物包括一些重磅药物，，，，，，例如罗氏（Roche）的阿瓦斯。。。ˋvastin）和赫赛。。。℉erceptin），，，，，，强生公司（J&J）的万珂（Velcade），，，，，，百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）的玄色素瘤治疗药物Yervoy，，，，，，这是一款与PD-1药物Opdivo一起使用的药物。。。别的，，，，，，还包括一些其他的免疫治疗药物，，，，，，例如默沙东（Merck）的Keytruda。。。

　　为控制药物支出，，，，，，消耗者也实验了多种要领。。。但到现在为止，，，，，，收效甚微。。。以“用度捆绑”模式为例，，，，，，患者试验性地支付医生牢靠用度，，，，，，其中已将癌症治疗用度包括在内，，，，，，可是这一方法并没有抵达预期效果。。。事实上，，，，，，近期的一再案例显示，，，，，，这种要领虽然降低了总体本钱，，，，，，但实质上却增添了药物的支出。。。

　　安德森展望，，，，，，这种模式探索还会继续，，，，，，可是在现在阶段，，，，，，难以得出成熟的结论。。。

　　穆迪投资者效劳公司（Moody's Investors Service）预计，，，，，，在未来几年内医疗康健包管领域的合并会增强支付方的话语权，，，，，，使其在药物价钱谈判方面有更大影响力。。。穆迪公司指出，，，，，，癌症药物是价钱谈判的主要目的。。。不过剖析师也提醒，，，，，，绑定支付会增添患者对药物的支出。。。